Isosorbidi mononitras, czyli monoazotan izosorbidu zaliczany jest do terapeutycznej grupy organicznych azotanów. Działa poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych, co pozwala na łatwiejszy przepływ krwi, wzmacnia ukrwienie serca i zmniejsza jego zapotrzebowanie na tlen. Isosorbidi mononitras odnajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłej dławicy piersiowej oraz w profilaktyce ataków dławicy piersiowej.
Przeciwwskazania:
Nie należy stosować leku jeśli występuje:
- nadwrażliwość na monoazotan izosorbidu, inne azotany lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
- ostry zawał mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem wypełniania,
- ostra niewydolność krążenia (zapaść naczyniowa),
- kardiomiopatia przerostowa
- zaciskające zapalenia osierdzia,
- tamponada serca,
- zwężenie zastawki aorty lub zastawki dwudzielnej,
- podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
(np. po urazach głowy, w przypadku krwawienia domózgowego),
- wstrząs kardiogenny z wyjątkiem sytuacji, w których za pomocą odpowiedniego
postępowania uzyskuje się wystarczająco wysokie ciśnienie póznorozkurczowe
w lewej komorze serca,
- znaczne niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe mniejsze niż 90 mm Hg),
- znaczna niedokrwistość,
- hipowolemia,
- choroby płuc: pod wpływem leku może dojść do nadmiernego przepływu krwi
przez obszary płuc niedostatecznie wentylowane i, w konsekwencji do hipoksemi.
Szczególne ryzyko istnieje u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym oraz
u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
Działania niepożądane:
Działania niepożądane wymieniono zgodnie z następującą częstością występowania:
Bardzo często: 1/10
Często: k 1/100 do do < 1/10
Niezbyt często: k 1/1 000 do < 1/100
Rzadko: k 1 /1 O 000 do < 1/1000
Bardzo rzadko: < 1/10 000, w tym pojedyncze przypadki
Zaburzenia serca
często: odruchowa tachykardia
niezbyt często: nasilenie objawów dławicy piersiowej
Zaburzenia żołądka i ielit
niezbyt często: nudności, wymioty bardzo izadko: zgaga
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania często: osłabienie
Zaburzenia układu nerwowego bardzo często: ból głowy
często: zawroty głowy w pozycji stojącej, zawroty głowy, senność
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
niezbyt często: skórne reakcje alergiczne (np. wysypka), nagłe zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca
bardzo rzadko: złuszczające zapalenie skóry
Zaburzenia naczyniowe
często: niedociśnienie tętnicze w pozycji stojącej
niezbyt często: zapaść (czasami ze zwolnieniem czynności serca i utratą przytomności), ciężkie niedociśnienie tętnicze z nasileniem objawów dławicowych
Podczas stosowania azotanów organicznych opisywano ciężkie niedociśnienie tętnicze z nudnościami, wymiotami, niepokojem, zblednięciem i nadmierną potliwością.
Opisywano również napadową bradykardię.
W trakcie leczenia monoazotanem izosorbidu może dojść do przemijającego zmniejszenia ciśnienia cząsteczkowego tlenu we krwi z powodu względnej redystrybucji krwi do słabiej wentylowanych części płuc. Może to prowadzić, szczególnie u osób z chorobą niedokrwienną serca, do niedotlenienia mięśnia sercowego.
Powrót do listy
