Paracetamolum

Paracetamolum jest lekiem o właściwościach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych a także o słabym działaniu przeciwzapalnym. Stosowanie Paracetamolum nie niesie za sobą wysokiego ryzyka pojawienia się działań niepożądanych, nie wpływa również na proces krzepnięcia krwi. Paracetamolum zaczyna działać po 30-60 minutach i działanie swoje utrzymuje od 3 do 5 godzin. 

Wskazania:

• gorączka i bóle w czasie chorowania na grypę;
• przeziębienie;
• bóle głowy;
• bóle zębów;
• bóle miesiączkowe;
• nerwobóle;
• bóle mięśni;
• bóle odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
• choroba zwyrodnieniowa stawów (lekkie i średnio nasilone bóle w artrozie biodra i kolana);
• bóle po szczepieniu
• bóle pooperacyjne;
• bóle nowotworowe (stosowany jako samodzielny lek lub w połączeniu z  kodeiną lub innym opioidem).

Przeciwwskazania:

• Nadwrażliwość na paracetamol lub którykolwiek ze składników pomocniczych.
• Nie zaleca się długotrwałego ani częstego stosowania paracetamolu.
• Należy zachować ostrożność w przypadku zaburzenia funkcji wątroby i nerek, systematycznego spożywania napojów alkoholowych, stanu niedożywienia i odwodnienia.
• Dożylne podawanie paracetamolu należy ograniczyć wyłącznie do szczególnych przypadków klinicznych.
• W przypadku homozygotycznych pacjentów chorych na fenyloketonurię należy w przypadku tabletki do ssania wliczyć ilość fenyloalaniny w dietę.
• Nie zaleca się ponownego podawania dzieciom, u których wystąpiła encefalopatia po wcześniejszym podaniu paracetamolu.
• Nie powinny przyjmować paracetamolu osoby z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Osoby, u których stwierdzono występowanie zespołu Gilberta, zespołu Criglera-Najjara lub zespołu Dubina-Johnsona powinny skonsultować ewentualne zażycie paracetamolu z lekarzem.
• Paracetamolu nie powinny przyjmować osoby z niedokrwistością.
• Paracetamol jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Po upływie 3 miesiąca ciąży oraz w okresie laktacji – wyłącznie po zasięgnięciu opinii lekarza.
• Różne badania naukowe wykazały związek pomiędzy stosowaniem paracetamolu a diagnozowaniem nowo powstałej astmy oskrzelowej u dorosłych – o 63% więcej przypadków w grupie osób systematycznie zażywających paracetamol w porównaniu do grupy osób nie zażywających paracetamolu. Przypuszcza się, że mechanizm tego fenomenu może mieć związek ze zmniejszeniem ilości glutationu w płucach oraz stresem oksydacyjnym[54][55]. Autorzy stwierdzają, że nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby uznać paracetamol za lek przeciwwskazany dla pacjentów z astmą oskrzelową i sugerują przeprowadzanie dalszych badań w celu potwierdzenia lub wykluczenia związku pomiędzy paracetamolem a astmą oskrzelową[56]. W badaniu z 2008 stwierdzono związek pomiędzy podawaniem paracetamolu niemowlętom i dzieciom a częstszym występowaniem astmy w wieku 6–7 lat.

Działania niepożądane:

W dawkach terapeutycznych paracetamol nie wykazuje zbyt wielu działań niepożądanych oraz nie drażni błony śluzowej żołądka i jelit, tym niemniej przy zalecanych dawkach mogą pojawić się:

• odczyny alergiczne (świąd, pokrzywka, wysypka, rumień)
• zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty)
• uszkodzenie wątroby (żółtaczka, martwica) i nerek (zapalenie, martwica, niewydolność), głównie podczas długotrwałego przyjmowania wysokich dawek
• zaburzenia w układzie krwiotwórczym (methemoglobinemia, agranulocytoza, trombocytopenia)
• przewlekłe zapalenie lub marskość wątroby