Piperacillinum i Tazobactamum to substancje wykorzystywane w leczeniu infekcji wywołanych szczepami bakterii.
Przeciwwskazania:
Kiedy nie stosować leku:
- jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na piperacylinę lub tazobaktam.
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na antybiotyki znane jako penicyliny, cefalosporyny lub inne inhibitory beta-laktamaz, gdyż może być również uczulony na lek.
Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek:
- jeśli u pacjenta występuje alergia; jeśli u pacjenta występuje kilka rodzajów alergii, przed otrzymaniem leku należy koniecznie poinformować o tym lekarza lub innego pracownika służby zdrowia;
- jeśli u pacjenta wystąpi biegunka przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie jego trwania lub po zakończeniu. Należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Nie należy przyjmować żadnego leku przeciwbiegunkowego bez uprzedniej konsultacji z lekarzem;
- jeśli u pacjenta stwierdzono małe stężenie potasu we krwi; lekarz może zalecić badanie czynności nerek przed zastosowaniem leku i regularne badania krwi podczas leczenia;
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby, albo pacjent poddawany jest hemodializie; lekarz może zalecić kontrolne badanie nerek przed rozpoczęciem stosowania leku oraz przeprowadzanie regularnych badań krwi w trakcie leczenia;
- jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki (tzw. leki przeciwzakrzepowe) zapobiegające nadmiernemu krzepnięciu krwi lub podczas leczenia wystąpi nieoczekiwane krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast powiadomić o tym lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.
- jeśli u pacjenta wystąpią drgawki podczas leczenia. W takim przypadku należy powiadomić o tym lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.
- jeśli pacjent ma wrażenie, że rozwinęło się u niego nowe zakażenie lub zaostrzyło się istniejące zakażenie. W takim przypadku należy powiadomić o tym lekarza lub innego pracownika służby zdrowia
Dzieci w wieku poniżej 2 lat Nie zaleca się podawania piperacyliny z tazobaktamem dzieciom w wieku poniżej 2 lat ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności. Stosowanie leku z innymi lekami Należy powiedzieć lekarzowi lub innemu pracownikowi służby zdrowia o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z piperacyliną i tazobaktamem
Są to między innymi:
- lek stosowany w leczeniu dny moczanowej (probenecyd); może on wydłużać czas wydalania piperacyliny i tazobaktamu z organizmu;
- leki stosowane w celu poprawienia płynności krwi lub w leczeniu zakrzepów (np. heparyna, warfaryna lub kwas acetylosalicylowy);
- leki stosowane w celu zwiotczenia mięśni podczas operacji; jeśli pacjent ma być poddany znieczuleniu ogólnemu, powinien poinformować lekarza o przyjmowaniu leku;
- metotreksat (lek stosowany w leczeniu raka, zapalenia stawów lub łuszczycy); piperacylina i tazobaktam mogą wydłużać czas wydalania metotreksatu z organizmu;
- leki zmniejszające stężenie potasu we krwi (np. leki moczopędne lub niektóre leki przeciwnowotworowe);
- leki zawierające inne antybiotyki: tobramycynę lub gentamycynę; jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, należy poinformować o tym lekarza
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych Jeśli pacjent ma oddać próbkę krwi lub moczu, powinien poinformować lekarza lub personel laboratorium o stosowaniu leku. Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży, podejrzewa, że może być w ciąży lub próbuje zajść w ciążę, przed zastosowaniem leku powinna poinformować o tym lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Lekarz zadecyduje, czyjest dla niej odpowiednim lekiem. Piperacylina i tazobaktam mogą przenikać do organizmu dziecka w łonie matki lub z mlekiem matki karmiącej. Lekarz zadecyduje, czy lek można podawać kobiecie w ciąży lub karmiącej piersią. Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn Stosowanie leku nie powinno wpływać na zdolność kierowania pojazdami i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu
Działania niepożądane:
Do ciężkich działań niepożądanych leku należą:
- obrzęk twarzy, warg, języka lub innych części ciała
- skrócenie oddechu, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
- ciężka wysypka, świąd lub pokrzywka na skórze
- zażółcenie oczu lub skóry
- uszkodzenie komórek krwi (objawy obejmują: niespodziewany brak tchu, czerwone lub brązowe zabarwienie moczu, krwawienie z nosa i powstawanie siniaków) Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy natychmiast zwrócić się do lekarza.
Częstość tych reakcji podano niżej.
Możliwe działania niepożądane wymieniono według następujących kategorii:
- często: występują u 1 do 10 na 100 osób
- niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1000 osób
- rzadko: występują u 1 do 10 na 10 000 osób
- bardzo rzadko: występują rzadziej niż u 1 na 10 000 osób
Częste działania niepożądane:
- biegunka, wymioty, nudności
- wysypki skórne
Niezbyt częste działania niepożądane:
- pleśniawki
- (nieprawidłowe) zmniejszenie liczby krwinek białych (leukopenia, neutropenia) i płytek krwi (małopłytkowość)
- reakcje alergiczne
- ból głowy, bezsenność
- niskie ciśnienie tętnicze krwi, zapalenie żył (odczuwane jako bolesność lub zaczerwienienie w obszarze objętym stanem zapalnym)
- żółtaczka (zażółcenie skóry lub białkówek oczu), zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie, niestrawność, dolegliwości żołądkowe
- zwiększenie aktywności niektórych enzymów we krwi (aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej)
- świąd, pokrzywka
- zwiększenie stężenia we krwi produktu metabolizmu mięśni (kreatyniny)
- gorączka, reakcja w miejscu wkłucia
- zakażenie grzybicze (nadkażenie drożdżakami)
Rzadkie działania niepożądane:
- (nieprawidłowe) zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub stężenia barwnika krwi (hemoglobiny), (nieprawidłowe) zmniejszenie liczby krwinek czerwonych na skutek przedwczesnego rozpadu (niedokrwistość hemolityczna), małe plamkowe sińce (plamica), krwawienie z nosa i wydłużenie czasu krwawienia, (nieprawidłowe) zwiększenie liczby szczególnego rodzaju krwinek białych (eozynofilia)
- ciężka reakcja alergiczna (reakcja anafilaktyczna lub rzekomoanafilaktyczna, w tym wstrząs)
- zaczerwienienie twarzy
- pewien rodzaj zakażenia jelita grubego (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego), ból brzucha
- zapalenie wątroby, zwiększenie stężenia produktu rozpadu barwnika krwi (bilirubiny), zwiększenie aktywności niektórych enzymów we krwi (fosfatazy zasadowej, gamma-glutamylotransferazy)
- reakcje skórne z zaczerwienieniem i powstawaniem zmian skórnych (wysypka, rumień wielopostaciowy), reakcje skórne z powstawaniem pęcherzy (pęcherzowe zapalenie skóry)
- bóle stawów i mięśni
- zaburzenia czynności nerek i choroby nerek
- dreszcze/sztywność
Bardzo rzadkie działania niepożądane:
- znaczne zmniejszenie liczby granulocytów (agranulocytoza), znaczne zmniejszenie krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi (pancytopenia)
- wydłużony czas krzepnięcia krwi (wydłużony czas częściowej tromboplastyny, wydłużony czas protrombinowy), nieprawidłowy wynik testu laboratoryjnego (dodatni bezpośredni odczyn Coombsa), zwiększenie liczby płytek (trombocytemia)
- zmniejszenie we krwi stężenia potasu (hipokaliemia), cukru (glukozy), albuminy, białka całkowitego
- odwarstwienie się zewnętrznej warstwy skóry na całym ciele (toksyczne martwicze oddzielanie naskórka), ciężka ogólnoustrojowa reakcja alergiczna przebiegająca z wysypką na skórze i błonach śluzowych i różnymi zmianami na skórze (zespół Stevensa-Johnsona)
- zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi Podawanie piperacyliny wiązało się z częstszym występowaniem gorączki i wysypki u pacjentów z mukowiscydozą
Powrót do listy