Morphini sulfas odnajduje zastosowanie w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu, wówczas gdy zastosowanie leków przeciwbólowych innych niż opioidowe nie dało rezultatów. Morphini sulfas wykorzystuje się do złagodzenia bólu pooperacyjnego i przewlekłego najczęściej pochodzenia nowotworowego, z wyjątkiem bólu spowodowanego skurczem mięśni gładkich, np. dróg żółciowych.
Przeciwwskazania:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
- Upośledzenie oddychania lub choroba obturacyjna górnych dróg oddechowych
- Kolka wątrobowa
- Ostre zatrucie alkoholem
- Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy i okres 2 tygodni po ich odstawieniu
- Stany chorobowe przebiegające z drgawkami
- Urazy głowy
- Zespół ostrego brzucha
- Guz chromochłonny nadnerczy
- Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Śpiączka
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania:
Produktu nie należy podawać podpajęczynówkowo i nadtwardówkowo.
Opioidowe leki przeciwbólowe należy podawać ostrożnie lub w zmniejszonych dawkach pacjentom z niedoczynnością tarczycy, niewydolnością kory nadnerczy, astmą, zmniejszoną rezerwą oddechową, przerostem gruczołu krokowego, niedociśnieniem, wstrząsem, chorobami zapalnymi lub upośledzeniem drożności jelit, miastenią, a także pacjentom nadużywającym leków.
Morfina może powodować wzrost ciśnienia w drogach żółciowych, co wynika z wpływu na zwieracz Oddiego. Dlatego u pacjentów z kolką wątrobową lub innymi zaburzeniami dróg żółciowych morfina może nasilić dolegliwości bólowe. Morfina podawana pacjentom po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego, powodowała wystąpienie bólu.
Podczas podawania morfiny pacjentom z zaburzeniem czynności wątroby zaleca się ostrożność, ponieważ metabolizm morfiny przebiega w wątrobie.
U osób z zaburzeniem czynności nerek, po podaniu morfiny, stwierdzano długotrwałe zahamowanie czynności oddechowej o ciężkim przebiegu.
Podczas regularnego stosowania morfiny może szybko rozwinąć się uzależnienie, jednak u chorych otrzymujących morfinę ze wskazań medycznych uzależnienie występuje rzadko. Nagłe zaprzestanie stosowania morfiny przez osobę uzależnioną może wywołać objawy zespołu abstynencyjnego, których nasilenie zależy od stanu pacjenta, wielkości i częstości podawania dawek oraz czasu stosowania. Są to: nudności, biegunka, kaszel, dysforia (zaburzenia nastroju), łzawienie, rozszerzenie źrenic, katar, bezsenność (z równoczesnym uporczywym ziewaniem), zlewne poty, podwyższenie ciśnienia tętniczego, drżenia mięśniowe, piloerekcja („gęsia skórka”), utrata łaknienia, niewielki wzrost częstości oddechu, uczucie rozlanego bólu w wielu miejscach ciała, bardzo silny głód narkotyku oraz majaczenie.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych należy zmniejszyć dawki morfiny.
Produkt zawiera pirosiarczyn sodu, który może być przyczyną wystąpienia reakcji alergicznych, szczególnie u pacjentów z alergią w wywiadzie.
Działania niepożądane:
Zaburzenia układu immunologicznego (rzadko): reakcje anafilaktyczne po dożylnym podaniu morfiny
Zaburzenia psychiczne: niepokój, zaburzenia nastroju, omamy
Morfina stosowana długotrwale może prowadzić do uzależnienia psychicznego i fizycznego, a przy nagłym przerwaniu długotrwałego leczenia, do wystąpienia zespołu abstynencyjnego.
Zaburzenia układu nerwowego: senność, stan splątania, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zawroty głowy
Zaburzenia oka: zwężenie źrenic
Zaburzenia serca: bradykardia, kołatanie serca
Zaburzenia naczyniowe: niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne
Zaburzenia żołądka i jelit: suchość w jamie ustnej, zaparcia, nudności, wymioty
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: skurcz dróg żółciowych
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: pokrzywka, świąd
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: sztywność mięśniowa
Zaburzenia nerek i dróg moczowych: trudności w oddawaniu moczu, skurcz moczowodów, działanie antydiuretyczne
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: zaczerwienienie twarzy, potliwość, kontaktowe zapalenie skóry, ból i podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, zespół abstynencyjny
Powrót do listy