Mivacurii chloridum to substancja o krótkotrwałym działaniu rozluźniającym mięśnie. Stosowana jest w celu zwiotczenia mięśni poprzecznie prążkowanych w znieczuleniu ogólnym, do intubacji i prowadzenia wentylacji mechanicznej.
Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na lek. Nie stosować u chorych będących homozygotami pod względem atypowego genu kodującego cholinesterazę osoczową; przy braku możliwości intubacji i prowadzenia oddechu mechanicznego, bez anestezjologa.
Środki ostrożności: Przedłużony i pogłębiony blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego po podaniu miwakurium może wystąpić w wyniku zmniejszenia aktywności cholinoesterazy osoczowej w wielu stanach lub schorzeniach. Należą do nich: zmiany fizjologiczne w okresie ciąży i połogu, uwarunkowane genetycznie nieprawidłowości aktywności cholinoesterazy osoczowej, ciężka, uogólniona postać tężca, gruźlica lub inne ciężkie lub przewlekłe zakażenia; przewlekła, wyniszczająca choroba, nowotwór złośliwy, przewlekła anemia i niedożywienie; obrzęk śluzowaty i kolagenozy, niewyrównana choroba serca, wrzód trawienny, oparzenia, krańcowa niewydolność wątroby; ostra, przewlekła lub krańcowa niewydolność nerek; jatrogenne zmniejszenie aktywności cholinoesterazy osoczowej: po wymiennym przetoczeniu osocza, plazmaferezie, po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego oraz występujące w wyniku leczenia skojarzonego z innymi produktami leczniczymi. Należy zachować ostrożność u chorych z nadwrażliwością na histaminę (np. z astmą) oraz z nadwrażliwością na inne produkty lecznicze blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, ponieważ są dostępne doniesienia o dużej częstości występowania nadwrażliwości krzyżowej (większej niż 50%) między tymi produktami. Pacjentom szczególnie zagrożonym spadkiem tętniczego ciśnienia krwi, np. znajdującym się w stanie hipowolemii, produkt należy podawać we wstrzyknięciu, przez co najmniej 60 sek. Pacjenci z miastenią lub innymi zaburzeniami przewodnictwa nerwowo-mięśniowego oraz pacjenci w stanie wyniszczenia wykazują zwiększoną wrażliwość na działanie miwakurium. Również ciężkie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej lub gospodarki elektrolitowej mogą zwiększać lub zmniejszać wrażliwość na jego działanie. Ze względu na ograniczone dane, stosowanie u noworodków i niemowląt poniżej 2 m.ż. nie jest zalecane.
Działania niepożądane:
Bardzo często (>1/10): zaczerwienienie skóry.
Niezbyt często (>1/1 000, <1/100): przemijająca tachykardia, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego, skurcz oskrzeli, rumień, pokrzywka.
Bardzo rzadko (<1/10 000): ciężkie reakcje anafilaktyczne lub reakcje anafilaktoidalne.
Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się przy dawkach > 0,2 mg/kg m.c. i szybkim (< 30 sek.) podaniu leku.
Powrót do listy