Moviprep

Lek na receptę. Oczyszczenie jelita przed zabiegami klinicznymi wymagającymi oczyszczonego jelita, jak np. przed badaniem endoskopowym lub radiologicznym jelita.

Skład

Preparat zawiera:

1 zestaw preparatu składa się z 2 saszetek. Saszetka A zawiera: 100 g makrogolu 3350, 7500 g bezwodnego siarczanu sodu, 2691 g chlorku sodu, 1,015 g chlorku potasu. Saszetka B zawiera: 4700 g kwasu askorbowego, 5900 g askorbinianu sodu. Stężenie jonów elektrolitów po rozpuszczeniu obu saszetek w 1 l wody wynosi: sód - 181,6 mmol/l (z czego absorbowalne jest nie więcej niż 56,2 mmol), siarczany - 52,8 mmol/l, chlorki - 59,8 mmol/l, potas - 14,2 mmol/l, askorbinian - 29,8 mmol/l. Lek zawiera 0,233 g aspartamu w saszetce A.

Działanie

Osmotyczny lek przeczyszczający. Doustne przyjmowanie roztworów elektrolitowych na bazie makrogolu wywołuje umiarkowaną biegunkę i skutkuje szybkim opróżnieniem jelita grubego. Makrogol 3350, siarczan sodu i wysokie dawki kwasu askorbinowego wywołują w jelicie reakcję osmotyczną o skutkach przeczyszczających. Makrogol 3350 zwiększa objętość stolca, co wyzwala ruchy jelita grubego za pośrednictwem szlaków nerwowo-mięśniowych. Fizjologicznym następstwem jego działania jest przyspieszenie pasażu zmiękczonych mas kałowych przez okrężnicę. Elektrolity wchodzące w skład leku oraz w dodatkowo przyjmowanych płynach mają zapobiegać znaczącym klinicznie zmianom stężenia sodu, potasu lub wody, zmniejszając tym samym ryzyko odwodnienia. Makrogol 3350 pozostaje w jelicie w postaci niezmienionej. Właściwie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jeżeli makrogol 3350 zostanie wchłonięty, jest wydalany z moczem. Kwas askorbinowy jest wchłaniany głównie w jelicie cienkim na drodze transportu aktywnego, zależnego od sodu i podlegającemu nasyceniu. Istnieje odwrotna zależność pomiędzy przyjętą dawką a procentową ilością wchłoniętej dawki. W przypadku dawek doustnych wynoszących od 30 do 180 mg, wchłonięciu ulega ok. 70–85% dawki. W następstwie doustnego przyjęcia do 12 g kwasu askorbinowego, wchłaniane jest tylko 2 g. Po doustnym przyjęciu dużych dawek kwasu askorbinowego i w przypadku, gdy jego stężenie w osoczu przekroczy 14 mg/litr, wchłonięty kwas askorbinowy jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku. Nie podawać pacjentom, u których stwierdzono lub podejrzewa się: niedrożność lub perforację jelit lub żołądka; zaburzenia opróżniania żołądka (np. gastroparezę); niedrożność jelita; fenyloketonurię (ze względu na zawartość aspartamu); niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (ze względu na zawartość askorbinianów); toksyczne rozszerzenie okrężnicy olbrzymiej - poważne powikłanie ostrych stanów zapalnych jelita grubego, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Nie stosować u nieprzytomnych pacjentów.

Działania niepożądane

Biegunka jest spodziewanym skutkiem przygotowywania jelit do zabiegu. Ze względu na charakter zabiegu, działania niepożądane występują u większości pacjentów podczas przygotowywania jelit. Bardzo często: ból brzucha, nudności, rozdęcie brzucha, dyskomfort okolic odbytu, złe samopoczucie. Często: zaburzenia snu, zawroty głowy, ból głowy, wymioty, niestrawność, drgawki, pragnienie, głód. Niezbyt często: trudności z przełykaniem, dyskomfort, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby. Częstość nieznana: anafilaksja, konwulsje powiązane ze znaczną hiponatremią, przejściowy wzrost ciśnienia krwi, wzdęcia, odruchy wymiotne, świąd, pokrzywka, wysypka, zaburzenia stężenia elektrolitów łącznie z obniżeniem stężenia wodorowęglanów we krwi, hiperkalcemia, hipokalcemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hiponatremia oraz zmianami stężenia chlorków we krwi. Hipokaliemia i hiponatremia występują częściej u pacjentów z przyjmujących jednocześnie leki mające wpływ na pracę nerek tj. inhibitory ACE i diuretyki.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli i osoby w podeszłym wieku: pojedyncza seria leczenia polega na przyjęciu 2 litrów roztworu. Zaleca się, aby podczas serii leczenia pacjent przyjął również dodatkowy litr płynów, w skład których wchodzić mogą woda, lekkie, klarowne zupy, soki owocowe bez miąższu, napoje bezalkoholowe, herbata i/lub kawa bez mleka. Litr roztworu przygotowuje się rozpuszczając zawartość 1 saszetki A i 1 saszetki B w 1 l litrze wody. Tak przygotowany roztwór należy wypić w ciągu 1-2 h. Pojedyncza seria leczenia może polegać na przyjęciu 1 litra roztworu wieczorem dnia poprzedniego i 1 litra wcześnie rano w dniu badania, lub na przyjęciu dwóch litrów roztworu wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg. Od zakończenia przyjmowania płynu do rozpoczęcia kolonoskopii powinna upłynąć co najmniej 1 h. Nie należy przyjmować żadnych pokarmów stałych od chwili rozpoczęcia przyjmowania leku do zakończenia zabiegu.

Szczegółowe informację znajdują się na ulotce dołączonej do opakowania leku.