W sytuacji, gdy proces zapalny pierwotnie umiejscawia się w kłębuszkach nerkowych, powodując upośledzenie ich funkcji przesączania, to świadczy to o ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek.
Do chorego, domowników i personelu nadzorującego chorego w domu w takich sytuacjach należy przede wszystkim:
- ścisła realizacja zaleceń specjalistycznych,
- dbanie o trwałość opatrunku osłaniającego dren dializacyjny, aby nie uległ on przemieszczeniu lub zakażeniu i by nie spowodowało to niebezpiecznych dla życia powikłań w postaci krwotoku wewnętrznego, lub zapalenia otrzewnej,
- regularne pomiary temperatury ciała w ustalonych porach dnia (np. godz. 7°° rano i 1730 po południu),
- szybkie informowanie nadzoru specjalistycznego o ewentualnych zmianach w stanie chorego dializowanego (np. pojawienie się bólów w jamie brzusznej, nudności, zmiana wyglądu, a zwłaszcza zmętnienie płynu dializacyjnego, wymiotów czy gorączki) lub zmianach w położeniu drenu dializacyjnego,
- dbanie o to by nie uległy zakażeniu cewniki, strzykawki i płyny dializacyjne przygotowane do planowanej dializy w domu.
Chorzy z niewydolnością nerek (mocznicą), którzy nie podlegają leczeniu dializami i pozostają w domu, wymagają:
- ograniczenia wysiłku fizycznego do granic jego tolerancji bez występowania objawów zmęczenia (za-dyszka, bladość twarzy, przyspieszenie oddechu),
- systematycznego zażywania leków, które zalecił lekarz do zażywania w domu,
- rygorystycznego stosowania się do zaleconych ograniczeń dietetycznych, mowa tu przede wszystkim o podaży produktów białkowych i ilości wypitych płynów (patrz rozdz. 33 - Żywienie),
- systematycznych, okresowych kontroli laboratoryjnych (mocz, mocznik, kreatynina, proteino-gram) i specjalistycznych lekarskich w poradni nefrologicznej lub w ambulatorium przyszpitalnym (lub przyklinicznym), gdzie chory był ewentualnie hospitalizowany.
Chorzy zakwalifikowani do przeszczepu nerki, oczekujący na termin jego wykonania, powinni:
- prowadzić oszczędzający psychicznie i fizycznie tryb życia,
- stosować się do zaleconego przez lekarza objawowego leczenia farmakologicznego i dietetycznego, pod jego systematycznym nadzorem,
- ograniczyć kontakt z osobami gorączkującymi, chorującymi na schorzenia zakaźne lub tp.,
- wszelkie niedomagania i stany gorączkowe zgłaszać lekarzowi leczącemu,
- przestrzegać regularności dializ.
Zapobieganie mocznicy polega na zapobieganiu zapaleniom nerek i zakażeniom dróg moczowych oraz skuteczne ich likwidowanie w razie wystąpienia.
Powrót do listy