Kryptokokoza

Kryptokokoza nazywana także turolozą lub drożdżycą europejską to grzybica spowodowana grzybem drożdżopodobnym z klasy grzybów niedoskonałych.

Rzadko można zaobserwować przypadki poważnych zachorowań u osób zdrowych. Nawet jeśli dojdzie u nich do zakażenia, przebieg tej choroby jest z reguły bardzo łagodny, a objawy ustępują samoistnie. Na infekcję tym grzybem najbardziej są narażone osoby o obniżonej odporności, występującej na przykład w wyniku:

• cukrzycy,
• chłoniaka,
• toczenia rumieniowatego,
• hipogammaglobuliny,
• białaczki,
• przebytego przeszczepu narządu,
• uzależnienia od alkoholu,
• terapii przeciwnowotworowej,
• zakażenia wirusem HIV.
  
  

Wówczas doprowadzić może ona do ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.

Przyczyny

Kryptokokozę wywołuje grzyb Cryptococcus neoformans, który rozmnaża się przez pączkowanie. Najczęściej można go spotkać w dużych skupiskach występujących w miastach zasiedlonych przez gołębie. Znaleźć go można w ich odchodach, a także w odchodach kurzych.

Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą wziewną poprzez wdychanie powietrza lub rzadziej, gdy zanieczyszczony gołębimi lub kurzymi odchodami kurz przedostanie się do organizmu poprzez uszkodzoną skórę.

Przebieg

W przypadku osób z prawidłowo działającym układem odpornościowym grzyby te są niszczone przez granulocyty i makrofagi płucne. Jeżeli jednak odporność jest obniżona, to namnażają się one w płucach, po czym wraz z krwią trafiają do centralnego układu nerwowego.

Niekiedy dochodzi również do zajęcia:

• skóry,
• kości,
• organów wewnętrznych.
  
  

Kryptokokoza przebiega w różny sposób i przyjmuje różne postacie. Najczęstszą jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, początkowo powodujące ogólne objawy, które wraz z rozwojem choroby nasilają się.

Diagnoza

Kryptokokozę można zdiagnozować w warunkach szpitalnych w trakcie badania mikrobiologicznego próbki plwociny, moczu, krwi oraz płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Osoba zarażona musi być leczona szpitalnie przez dożylne aplikowanie antybiotyków. W przypadku gdy dojdzie do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu trwa ono około 6 tygodni.

Następnie stosuje się leki doustne. Leczenie polega na podawaniu amfoteryczny B i 5-fluorocytozyny. Leki te, skojarzone ze sobą, zwiększają skuteczność leczenia oraz zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotów choroby. W celu uniknięcia nawrotów kryptokokozy stosuje się również flukonazol.