Paclitaxelum to substancja o działaniu przeciwnowotworowym. Hamuje przebudowę sieci mikrotubuli, co uniemożliwia podział mitotyczny komórki. Paclitaxelum stosuje się w leczeniu raka jajnika, raka piersi, raka płuc oraz mięsaka Kaposiego w przebiegu AIDS.
Przeciwwskazania:
Kiedy nie stosować leku:
- Jeśli pacjent ma uczulenie na paklitaksel lub na którykolwiek z pozostałych składników leku, zwłaszcza makrogologlicerolu rycynooleinian.
- Jeśli pacjentka karmi piersią;
- Jeśli liczba białych krwinek (granulocytów obojętnochłonnych – neutrofilów), oznaczona przez personel medyczny, jest mniejsza niż 1500 komórek w mikrolitrze krwi (u pacjentów z nowotworem) lub mniejsza niż 1000 komórek w mikrolitrze krwi (u pacjentów z mięsakiem Kaposi’ego).
- U pacjentów z mięsakiem Kaposi’ego, u których stwierdzono ciężkie, niekontrolowane zakażenie.
Działania niepożądane:
Należy niezwłocznie poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią objawy reakcji alergicznej. Może to być jeden lub więcej z następujących objawów:
- nagłe zaczerwienienie;
- reakcje skórne;
- swędzenie;
- ucisk w klatce piersiowej;
- spłycenie lub trudności w oddychaniu;
- obrzęk.
Mogą to być objawy ciężkich działań niepożądanych. Należy niezwłocznie poinformować lekarza, jeśli u pacjenta:
- wystąpi gorączka, silne dreszcze, ból gardła lub owrzodzenie jamy ustnej (objawy zahamowania czynności szpiku kostnego);
- wystąpi drętwienie lub osłabienie rąk i nóg (objawy neuropatii obwodowej) rozwinie się silna lub uporczywa biegunka z gorączką i bólem żołądka.
Działania niepożądane występujące bardzo często (częściej niż u 10 na 100 pacjentów)
- zakażenia (głównie dróg moczowych i górnych dróg oddechowych). W razie wystąpienia gorączki lub innych objawów zakażenia należy natychmiast zwrócić się do lekarza;
- duszność;
- zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi;
- gorączka, silne dreszcze, ból głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, bladość skóry, krwawienie, łatwiejsze niż zwykle powstawanie siniaków;
- lekkie reakcje alergiczne, takie jak uderzenia gorąca, wysypka skórna i swędzenie;
- uraz nerwów obwodowych, charakteryzujący się uczuciem mrowienia, drętwieniem i (lub) bólem rąk i (lub) nóg (są to objawy neuropatii obwodowej);
- niskie ciśnienie tętnicze krwi;
- nudności, wymioty, biegunka;
- ból gardła lub owrzodzenie jamy ustnej, bolesność i zaczerwienienie jamy ustnej;
- utrata włosów;
- ból mięśni i stawów, kurcze mięśni.
Działania niepożądane występujące często (do 10 na 100 pacjentów)
- zwolnienie pulsu;
- przemijające i lekkie zmiany w obrębie paznokci i skóry;
- reakcje w miejscu podania (miejscowy obrzęk, ból, zaczerwienienie, stwardnienie tkanki, czasami zapalenie tkanki łącznej, pogrubienie skóry (zwłóknienie skóry), martwica skóry);
- znacznie zwiększona aktywność enzymów (fosfatazy zasadowej i AspAT), co wskazuje na zaburzenia czynności wątroby.
Działania niepożądane występujące niezbyt często (do 10 na 1000 pacjentów)
- stan wstrząsu na skutek zatrucia krwi (wstrząs septyczny)
- ciężkie reakcje nadwrażliwości: związane ze zmniejszeniem ciśnienia tętniczego krwi, obrzękiem twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, duszność i pokrzywka; te reakcje wymagają leczenia, dreszcze, ból pleców, ból w klatce piersiowej, przyspieszona czynność serca, ból brzucha, ból rąk i nóg;
- pocenie się;
- zmęczenie;
- wysokie ciśnienie tętnicze krwi;
- zapalenie żyły;
- powstawanie zakrzepów krwi;
- duszność;
- przyspieszona czynność serca (tachykardia komorowa, tachykardia z rytmem bliźniaczym);
- kołatanie serca, zaburzenia czynności serca (blok przedsionkowo-komorowy);
- omdlenie;
- zawał mięśnia sercowego;
- zwiększenie stężenia bilirubiny (żółtaczka), substancji powstającej z rozpadu hemoglobiny.
Działania niepożądane występujące rzadko (do 10 na 10 000 pacjentów)
- zatrucie krwi (posocznica);
- zapalenie otrzewnej ;
- zmniejszenie liczby białych krwinek (granulocytów obojętnochłonnych) z gorączką i zwiększonym ryzykiem zakażenia (gorączka neutropeniczna);
- ciężkie i potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości (reakcja anafilaktyczna);
- działanie na nerwy kontrolujące mięśnie, co powoduje osłabienie mięśni rąk i nóg (neuropatia ruchowa);
- duszność, śródmiąższowe zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, zator płucny, wysięk opłucnowy;
- niedrożność jelita;
- perforacja jelita;
- zapalenie okrężnicy (niedokrwienne zapalenie okrężnicy);
- zapalenie trzustki;
- swędzenie, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry;
- zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, co wskazuje na zaburzenia czynności nerek;
- wpływ na nerwy z uczuciem osłabienia mięśni rąk i nóg (neuropatia ruchowa);
- gorączka, odwodnienie, osłabienie, obrzęk, złe samopoczucie.
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (do 10 na 100 000 pacjentów)
- nagłe zaburzenia wytwarzania krwinek (ostra białaczka szpikowa, zespół mielodysplastyczny);
- ciężkie i potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości ze wstrząsem (wstrząs anafilaktyczny);
- utrata łaknienia (jadłowstręt);
- stan splątania;
- zaburzenia nerwu wzrokowego i (lub) zaburzenia widzenia (mroczki iskrzące);
- utrata lub osłabienie słuchu (ototoksyczność), dzwonienie w uszach (szumy uszne), zawroty głowy pochodzenia obwodowego;
- nieregularna i szybka czynność serca (migotanie przedsionków, tachykardia nadkomorowa);
- zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym w obrębie brzucha i jelit (zakrzepica krezki)
- zapalenie jelit, czasami z uporczywą, ciężką biegunką (rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, neutropeniczne zapalenie okrężnicy), obrzęk niezapalny (puchlina brzuszna), zapalenie przełyku, zaparcie;
- zaburzenia czynności wątroby (martwica wątroby, encefalopatia wątrobowa), w obydwu przypadkach opisano przypadki zgonów;
- ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym gorączka, zaczerwienienie skóry, ból stawów i (lub) zapalenie oka (zespół Stevensa-Johnsona), miejscowe złuszczanie skóry (nekroliza naskórka), zaczerwienienie z nieregularnymi (wysiękowy) plamami (rumień wielopostaciowy), zapalenie skóry z powstawaniem pęcherzy i łuszczeniem (złuszczające zapalenie skóry), pokrzywka, utrata paznokci (podczas leczenia pacjenci powinni chronić przed słońcem ręce i stopy).
Powrót do listy