Methylphenidati to substancja odnajdująca zastosowanie w leczeniu choroby ADHD u dzieci w wieku powyżej 6 lat i młodzieży. Methylphenidati poprawia koncentrację i łagodzi impulsywne zachowania.
Przeciwwskazania:
- jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na metylofenidat lub którykolwiek z pozostałych składników leku;
- jeśli u pacjenta występuje znaczny niepokój i napięcie nerwowe, ponieważ lek może nasilać te objawy;
- jeśli u pacjenta występuje jaskra;
- u pacjenta z wywiadem rodzinnym lub rozpoznaniem zespołu Touretta’a (tiki);
- jeśli u pacjenta występuje nadczynność tarczycy;
- jeśli u pacjenta występują bóle lub dyskomfort w klatce piersiowej (ciężka dławica piersiowa);
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia rytmu serca;
- jeśli u pacjenta występuje bardzo podwyższone ciśnienie krwi;
- jeśli pacjent aktualnie przyjmuje lub przyjmował w ciągu ostatnich 14 dni nieselektywny, nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy (lek przeciwdepresyjny)
- jeśli u pacjenta występują: objawy ciężkiej depresji, takie jak uczucie smutku, przygnębienia, beznadziejności, objawy jadłowstrętu psychicznego, objawy psychozy, takie jak nienormalne myślenie lub widzenie, słyszenie nierealnych dźwięków, myśli samobójcze; wszystkie te objawy mogą ulec nasileniu w trakcie przyjmowania leku;
- jeśli pacjent nadużywa lub jest uzależniony od alkoholu lub leków;
- jeśli pacjentka jest w ciąży.
Działania niepożądane:
Do najczęstszych działań niepożądanych (występujących u więcej niż 1 na każdych 10 pacjentów przyjmujących lek) należą bóle głowy.
Do częstych działań niepożądanych (występujących u mniej niż 1 na każdych 10 pacjentów przyjmujących lek należą:
- podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła;
- bezsenność, obecność ruchów mimowolnych (tików), agresja, uczucie niepokoju, nieoczekiwane zmiany nastroju;
- zawroty głowy;
- kaszel, ból gardła i krtani;
- bóle brzucha, uczucie dyskomfortu w żołądku, nudności lub wymioty, biegunka;
- drażliwość, gorączka lub podwyższona temperatura ciała;
- zmniejszenie masy ciała.
Do niezbyt częstych działań niepożądanych (występujących u mniej niż 1 na każdych 100 pacjentów przyjmujących lek) należą:
- utrata apetytu (jadłowstręt) lub zmniejszenie apetytu;
- depresja, problemy ze snem, zmiany lub chwiejność nastrojów, gniew, pobudzenie, nadmierna wrażliwość na bodźce z otoczenia (nadreaktywność), płaczliwość, widzenie, czucie rzeczy i słyszenie głosów które nie występują w rzeczywistości, niepokój ruchowy, nerwowość;
- ospałość lub senność, wzmożona aktywność ruchowa, drżenia;
-niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
- przyspieszony lub niemiarowy rytm serca (kołatanie serca, tachykardia);
- zwiększone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
- skrócenie oddechu lub uczucie ucisku w klatce piersiowej (duszność);
- zaparcia;
- bóle mięśni, bóle i obrzęki stawów, kurcze mięśni;
- wypadanie włosów, reakcje alergiczne, takie jak obrzęki twarzy, uszu, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, które mogą powodować trudności w przełykaniu i (lub) oddychaniu; albo wysypka, swędzenie, pokrzywka lub złuszczanie się skóry;
- zmęczenie, bóle w klatce piersiowej;
- szmery w sercu, nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych);
- myśli samobójcze (znaczenie leku w tych przypadkach jest nieokreślone).
Do rzadko występujących działań niepożądanych (u mniej niż 1 na każdy 1000 pacjentów przyjmujących lek ) należą:
- dezorientacja, nastrój podniecenia, nadmierna aktywność i niekontrolowane zachowania (mania);
- rozszerzenie źrenic, problemy ze wzrokiem;
- zaczerwienienie skóry, nadmierne pocenie się, czerwona, wypukła wysypka skórna.
Występowanie wymienionych poniżej działań niepożądanych zgłaszano z nieznaną częstością u pacjentów przyjmujących lek:
- zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek oraz płytek krwi, które może być przyczyną zwiększenia wrażliwości na zakażenia, krwawienia i powstawania siniaków;
- przymglenie świadomości;
- drgawki lub napady padaczkowe (napady uogólnione - padaczka typu grand mal);
- bóle w klatce piersiowej (dławica piersiowa), zwolnienie częstości akcji serca (bradykardia), dodatkowe skurcze serca, przyspieszenie częstości akcji serca (tachykardia nadkomorowa, komorowe skurcze dodatkowe);
- drętwienie, mrowienie i zmiana zabarwienia palców rąk i nóg (zblednięcie, zsinienie, a następnie zaczerwienienie) po wystawieniu na działanie zimna (zespół Raynauda);
- uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, bardzo wysoka gorączka;
- nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby (zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej oraz zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi), zmiany w wynikach badań krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, nieprawidłowa liczba białych krwinek);
- próby samobójcze (znaczenie leku w tych przypadkach jest nieokreślone).
Następujące działania niepożądane obserwowano podczas stosowania innych preparatów zawierających metylofenidat:
- niekontrolowane skurcze mięśni w obrębie oczu, czoła, szyi i tułowia (ruchy choreoatetotyczne), stan z zaburzoną kontrolą mowy i ruchów tułowia (tiki, zespół Tourette’a), reakcja na niektóre leki z nagłym zwiększeniem temperatury ciała, wyjątkowo podwyższonym ciśnieniem krwi i nasilonymi drgawkami (złośliwy zespół neuroleptyczny);
- zaburzenia wątroby z towarzyszącą śpiączką (śpiączka wątrobowa);
- stany zapalne lub zatory tętnic mózgowych;
- spowolnienie rozwoju fizycznego podczas długotrwałego stosowania u dzieci.
Powrót do listy