Kryptokokoza nazywana także turolozą lub drożdżycą europejską to grzybica spowodowana grzybem drożdżopodobnym z klasy grzybów niedoskonałych.
Rzadko można zaobserwować przypadki poważnych zachorowań u osób zdrowych. Nawet jeśli dojdzie u nich do zakażenia, przebieg tej choroby jest z reguły bardzo łagodny, a objawy ustępują samoistnie. Na infekcję tym grzybem najbardziej są narażone osoby o obniżonej odporności, występującej na przykład w wyniku:
- cukrzycy,
- chłoniaka,
- toczenia rumieniowatego,
- hipogammaglobuliny,
- białaczki,
- przebytego przeszczepu narządu,
- uzależnienia od alkoholu,
- terapii przeciwnowotworowej,
- zakażenia wirusem HIV.
Wówczas doprowadzić może ona do ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.
Przyczyny
Kryptokokozę wywołuje grzyb Cryptococcus neoformans, który rozmnaża się przez pączkowanie. Najczęściej można go spotkać w dużych skupiskach występujących w miastach zasiedlonych przez gołębie. Znaleźć go można w ich odchodach, a także w odchodach kurzych.
Do zakażenia dochodzi najczęściej drogą wziewną poprzez wdychanie powietrza lub rzadziej, gdy zanieczyszczony gołębimi lub kurzymi odchodami kurz przedostanie się do organizmu poprzez uszkodzoną skórę.
Przebieg
W przypadku osób z prawidłowo działającym układem odpornościowym grzyby te są niszczone przez granulocyty i makrofagi płucne. Jeżeli jednak odporność jest obniżona, to namnażają się one w płucach, po czym wraz z krwią trafiają do centralnego układu nerwowego.
Niekiedy dochodzi również do zajęcia:
- skóry,
- kości,
- organów wewnętrznych.
Kryptokokoza przebiega w różny sposób i przyjmuje różne postacie. Najczęstszą jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, początkowo powodujące ogólne objawy, które wraz z rozwojem choroby nasilają się.
Diagnoza
Kryptokokozę można zdiagnozować w warunkach szpitalnych w trakcie badania mikrobiologicznego próbki plwociny, moczu, krwi oraz płynu mózgowo-rdzeniowego.
Leczenie
Osoba zarażona musi być leczona szpitalnie przez dożylne aplikowanie antybiotyków. W przypadku gdy dojdzie do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu trwa ono około 6 tygodni.
Następnie stosuje się leki doustne. Leczenie polega na podawaniu amfoteryczny B i 5-fluorocytozyny. Leki te, skojarzone ze sobą, zwiększają skuteczność leczenia oraz zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotów choroby. W celu uniknięcia nawrotów kryptokokozy stosuje się również flukonazol.
Powrót do listy