Levodopum + Carbidopum

Levodopum + Carbidopum jest lekiem wykorzystywanym w chorobie Parkinsona. Levodopum + Carbidopum skraca czas występowania nagłej sztywności mięśni, która u osób chorych może trwać nawet kilka godzin. Levodopum + Carbidopum reguluje poziom dopaminy, której braki prowadzą do zaburzeń ruchu mięśni.

Przeciwwskazania:

Kiedy nie stosować Levodopum + Carbidopum:

- jeśli u pacjenta stwierdzono alergię (nadwrażliwość) na lewodopę lub karbidopę, 

- jeśli u pacjenta występuje zwiększone ciśnienie śródgałkowe (jaskra z wąskim kątem przesączania);

- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca;

- jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia rytmu serca;

- w przypadku wystąpienia nagłego udaru mózgu; 

- jeśli pacjentowi nie wolno stosować leków, które działają na ośrodkowy układ nerwowy (leki sympatykomimetyczne);

- jeśli pacjent przyjmuje nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz selektywne inhibitory typu A (inhibitory MAO - leki stosowane w leczeniu depresji). Konieczne jest odstawienie tych leków co najmniej na dwa tygodnie przed rozpoczęciem stosowania Levodopum + Carbidopum.

Levodopum + Carbidopum mite można przyjmować jednocześnie z selektywnym inhibitorem MAO typu B (np. selegiliną) w zalecanej dawce.

Działania niepożądane:

Działania niepożądane mogą wystąpić: - bardzo często częściej niż u 1 na 10 pacjentów

- często częściej niż u 1 na 100, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów

- niezbyt często częściej niż u 1 na 1000, ale rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów

- rzadko częściej niż u 1 na 10 000, ale rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów

- bardzo rzadko rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów

Zaburzenia krwi i układu chłonnego Rzadko:

- zaburzenie krwi (niedobór krwinek białych) ze zwiększoną podatnością na zakażenia (leukopenia)

- niedokrwistość (hemolityczna i niehemolityczna)

- zaburzenie krwi (niedobór płytek krwi) ze zwiększoną skłonnością do powstawania siniaków i krwawień (trombocytopenia) Bardzo rzadko:

- bardzo ciężkie zaburzenie krwi (brak krwinek białych) z nagłą, wysoką gorączką, silnym bólem gardła i owrzodzeniami jamy ustnej (agranulocytoza).

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Często:

- brak apetytu (jadłowstręt) Niezbyt często:

- zmniejszenie masy ciała - zwiększenie masy ciała

Zaburzenia psychiczne Często:

- widzenie nieistniejących rzeczy (omamy)

- splątanie

- zawroty głowy

- koszmary senne

- ospałość

- uczucie zmęczenia

- senność

- depresja i (bardzo rzadko) skłonności samobójcze

- dobre samopoczucie (euforia)

- otępienie

- epizody ciężkiej choroby psychicznej, podczas których osłabiona jest kontrola własnego zachowania i postępowania (psychoza) - uczucie pobudzenia Rzadko:

- podniecenie (pobudzenie psychoruchowe)

- lęk

- osłabiona zdolność myślenia

- dezorientacja

- ból głowy

- zwiększony popęd płciowy

- odrętwienie - napady drgawkowe

Częstość nieznana:

- niezdolność odparcia impulsu, pokusy czy przymusu wykonania czynności, które mogą być szkodliwe dla pacjenta lub innych osób; dotyczy to: 

o silnego impulsu do niepohamowanego uprawiania hazardu, mimo poważnych osobistych lub rodzinnych konsekwencji,

o zmienionych lub zwiększonych zainteresowań oraz zachowań seksualnych o dużym znaczeniu dla pacjenta lub innych osób, np. czynności związanych z nasilonym popędem seksualnym

o niekontrolowanego, nadmiernego kupowania lub wydawania pieniędzy

o napadowego objadania się (spożywania ogromnych ilości jedzenia w krótkim czasie) lub kompulsywnego jedzenia (spożywania większej ilości jedzenia niż normalnie oraz większych ilości niż jest to potrzebne do zaspokojenia głodu).

Zaburzenia układu nerwowego Często:

- zaburzenia ruchowe (dyskinezy)

- zaburzenie charakteryzujące się występowaniem nagłych ruchów mimowolnych (pląsawica)

- zaburzenie napięcia mięśniowego (dystonia)

- zaburzenia czynności ruchowych (zaburzenia typu pozapiramidowego)

- nagłe zmiany w nasileniu objawów choroby Parkinsona (objawy włączania/wyłączania, on- off) - spowolnienie ruchów w okresach on- off (bradykinezja) Niezbyt często:

- ataksja

- nasilone drżenie rąk Rzadko:

- ciężkie zaburzenie spowodowane stosowaniem neuroleptyków, które może objawiać się sztywnością mięśni, niemożnością spokojnego siedzenia, wysoką gorączką, poceniem się, ślinotokiem i zaburzeniami świadomości (złośliwy zespół neuroleptyczny)

- wrażenie kłucia, mrowienia i świądu bez widocznej przyczyny (parestezje)

- napady drgawkowe

- zaburzenia chodu - szczękościsk

Częstość nieznana:

Senność i (bardzo rzadko) uczucie nieustannego zmęczenia w ciągu dnia; napadowe zasypianie.

Zaburzenia oka Rzadko:

- niewyraźne widzenie

- skurcz mięśnia okrężnego oka, otaczającego gałkę oczną (może być objawem przedawkowania) - uaktywnienie istniejącego zespołu Hornera (zaburzenie oka)

- podwójne widzenie

- rozszerzenie źrenic

- pogorszenie ruchów gałki ocznej

Zaburzenia serca Często:

- kołatanie serca

- nieregularna czynność serca.

Zaburzenia naczyniowe Często:

- zmniejszenie ciśnienia tętniczego spowodowane np. zbyt szybkim podnoszeniem się z pozycji siedzącej lub leżącej, czasami z zawrotami głowy (hipotonia ortostatyczna)

- skłonność do omdleń - nagła utrata przytomności Niezbyt często:

- zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi Rzadko:

- zapalenie żył

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia (okolica pomiędzy płucami) Niezbyt często:

- chrypka

- ból w klatce piersiowej Rzadko:

- duszność

- nieprawidłowy wzorzec oddychania

Zaburzenia żołądka i jelit Często:

- nudności

- wymioty

- suchość w ustach - gorzki smak w ustach Niezbyt często:

- zaparcie

- biegunka

- nadmierne wydzielanie śliny

- trudności w połykaniu

- gazy

Rzadko:

- zaburzenia trawienia z takimi objawami, jak uczucie pełności w nadbrzuszu, bóle w nadbrzuszu, odbijania, nudności, wymioty i zgaga (dyspepsja)

- bóle żołądka i jelit

- ciemne zabarwienie śliny

- zgrzytanie zębami (bruksizm)

- czkawka

- krwawienie z żołądka i jelit - pieczenie języka - wrzody dwunastnicy.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Niezbyt często:

- nagromadzenie płynu (obrzęki) Rzadko:

- nagłe nagromadzenie płynu w obrębie skóry i błon śluzowych (np. gardła i języka), trudności w oddychaniu i (lub) świąd i wysypka skórna, często jako reakcja alergiczna (obrzęk naczynioruchowy)

- wysypka skórna z silnym świądem i powstawaniem pęcherzyków (pokrzywka)

- świąd

- zaczerwienienie twarzy

- wypadanie włosów

- wysypka skórna

- nadmierne pocenie się

- ciemne zabarwienie potu

- u dzieci krwawienia w obrębie skóry i ścian przewodu pokarmowego na tle alergicznym (plamica Schönleina- Henocha)

Zaburzenia mięśniowo- szkieletowe i tkanki łącznej Niezbyt często:

- skurcze mięśni

Zaburzenia nerek i dróg moczowych Niezbyt często:

- ciemne zabarwienie moczu Rzadko:

- zatrzymanie moczu

- mimowolne oddawanie moczu

- utrzymujący się, bolesny wzwód prącia (priapizm)

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Niezbyt często:

- osłabienie

- złe samopoczucie

- uderzenia gorąca.