Zespół stopy cukrzycowej

Zespół stopy cukrzycowej stanowi powikłanie cukrzycy typu 1 oraz typu 2. To także coraz powszechniejszy problem osób cierpiących na to schorzenie. Na chwilę obecną ludzie chorzy na cukrzycę to stanowią 4% ogólnej populacji, a ponad 50% wszystkich amputacji dotyczy właśnie na chorych z zespołem stopy cukrzycowej.

Czynniki powstawania zespołu stopy cukrzycowej:

• Niedokrwienie związane z miażdżycą i mikroangiopatią
• Neuropatia stopy
• Zakażenie.
  
  

Rozróżnić można 3 podstawowe grupy choroby:

• Zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej - zmiany zwyrodnieniowe zlokalizowane w naczyniach włosowatych i zmiany zwyrodnieniowe w tętniczkach oraz miażdżyca składają się na zespół stopy cukrzycowej. Wskutek niedokrwienia istnieje większe ryzyko powstania różnego typu urazów oraz wtórnych, łatwo rozszerzających się na układ kostny zakażeń. Przy niedokrwieniu, ból spowodowany przez nieznaczne zakażone pęknięcia skóry jest przeważnie większy, niż ma to miejsce w przypadku zdrowej osoby.
• Zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej - występuje upośledzenie unerwienia, za którego sprawą dochodzi do zaburzenia przepływu krwi. Wskutek zaburzeń hemodynamicznych zwiększa się szybkość i ciśnienie przepływu w krążeniu stopy, co powoduje stwardnienie tętniczek.
• Zespół stopy cukrzycowej mieszanej - stanowi połączenie objawów niedokrwienia i uszkodzenia unerwienia tkanek stopy. Jest to najczęściej występująca postać.
  
  

Działania profilaktyczne:

• Regularna obserwacja stóp
• Odpowiednia pielęgnacja stóp i paznokci
• Dobór odpowiedniego obuwia
• Zapobieganie urazom
• Rzucenie palenia
• Wzmacnianie mięśni
• Nie wolno bagatelizować nawet niewielkich skaleczeń
• Wczesne zgłaszanie lekarzowi zmian skórnych na stopie.
  
  

Zespół stopy cukrzycowej to dolegliwość o charakterze postępującym. W wielu przypadkach pacjenci są zmuszeni do odwiedzania lekarzy różnych specjalności takich jak chirurdzy czy ortopedzi, którzy najczęściej mają do czynienia z ostrymi objawami choroby.

Leczenie opiera się przede wszystkim na dążeniu do wyrównania metabolicznego cukrzycy i odciążaniu stopy. Stosuje się ćwiczenia, dzięki którym poprawia się ukrwienie kończyny i likwiduje neuropatię. Gdy dojdzie do zakażenia, to w takich przypadkach stosuje się celowane antybiotyki.

Niestety, w wielu przypadkach pomimo zastosowanego leczenia niezbędna staje się amputacja chorej kończyny. Kluczowe jest wykonanie takiego zabiegu w odpowiednim momencie. Pomimo radykalności tego zabiegu niejednokrotnie bywa on wybawieniem dla pacjenta.