Zespół pozakrzepowy stanowi konsekwencje nieleczonego lub nieodpowiednio leczonego zapalenia zakrzepowego żył głębokich kończyn dolnych. W wyniku uszkodzenia żył przez proces zakrzepowy dochodzi do zablokowania odpływu krwi z kończyny, czego konsekwencją jest wzrost ciśnienia w żyłach obwodowych.
Charakterystycznym objawem dla tego stanu jest obrzęk kończyny. Wstępnie jest on niewielki i zlokalizowany jedynie w rejonach kostek. Przeważnie zanika po nocy. W kolejnym stadium obrzęk staje się większy, twardy i nie ustępuje po odpoczynku nocnym.
Poza samym obrzękiem chorzy cierpią na zwiększoną męczliwość nóg, uczucie nadmiernego ciążenia, ściskania i sztywności. Dochodzi do tego ból, nasilający się w pozycji stojącej.
Konsekwencją długotrwałego zastoju żylnego może być:
- wypadanie włosów
- zmiana podskórnej tkanki tłuszczowej we włóknistą warstwę
- ciemnienie skóry – skóra staje się połyskliwa i brunatna
- ból
- kłucie i pieczenie
- problemy z gojeniem się ran
Kolejnym poważnym skutkiem długotrwałego zastoju żylnego są owrzodzenia. Zazwyczaj sączy się z nich wydzielina surowiczo – ropna. Najczęściej pojawiają się w przyśrodkowej części 1/3 dolnej goleni. Niekiedy mogą również wystąpić nad kostką wewnętrzną. W najgorszym wypadku owrzodzenia łączą się i pokrywają cały obwód goleni powyżej kostek, czyniąc chorego inwalidą.
By zmniejszyć obrzęk, należy:
- prowadzić odpowiedni tryb życia – unikać długotrwałego przebywania w pozycji stojącej i siedzącej
- uciskać kończynę bandażem elastycznym
- przeprowadzać ćwiczenia poprawiające odpływ krwi z kończyn dolnych
Leczenie owrzodzeń dzieli się na zachowawcze i chirurgiczne. Wskazane jest pozostawanie w łóżku z unieruchomioną kończyną. Chora stopa powinna znajdować się wyżej niż stan kolanowy, a ten z kolei powinien być wyżej niż staw biodrowy. Dzięki temu zapewni się łatwiejszy odpływ krwi z żył. Zależnie od tego, jaka jest wielkość owrzodzeń, miejscowo stosuje się różnego rodzaju maści, zasypki, przymoczki wspomagające oczyszczanie i gojenie się ran. Dodatkowo powinno się ogrzewać nogi, ponieważ dzięki temu przyspieszy się proces gojenia się owrzodzeń, niestety to może także zwiększać ból. Należy wystrzegać się przebywania w pozycji stojącej i siedzącej, z opuszczonymi i zgiętymi kończynami.
Leczenie chirurgiczne ma na celu zlikwidowanie nadciśnienia żylnego w okolicy goleni. Operacja polega na podwiązaniu i przecięciu żył łączących oraz usunięciu niewydolnych żył powierzchniowych i żylaków.
Powrót do listy