Zakażenie układu moczowego polega na występowaniu bakterii w drogach moczowych. Stan taki określany jest jako bakteriomocz. Jego przyczyną są nieprawidłowe warunki pobrania moczu, co w konsekwencji powoduje dostanie się do próbki bakterii z zewnątrz lub z cewki moczowej.
Istnieją dwa główne typy bakteriomoczu:
bakteriomocz znamienny - obecność bakteriomoczu potwierdza zakażenie układu moczowego. Należy wtedy wdrożyć odpowiednie leczenie lub jego kontynuowanie. Obecność co najmniej 100000 (105) żywych bakterii w 1 ml moczu świadczy o bakteriomoczu znamiennym.
bakteriomocz bezobjawowy - jest to znamienny bakteriomocz, jednak bez zmian w badaniu ogólnym moczu i nie obserwuje się w nim klinicznych objawów zakażenia układu moczowego.
W przypadku dzieci zakażenia układu moczowego są bardzo częste. Do 2. roku życia 5 razy częściej chorują chłopcy, potem stosunek ten zmienia się i 8-10 razy częściej zachorowania występują u dziewcząt
Za zakażenie najczęściej odpowiedzialne są bakterie, rzadziej wirusy i grzyby, np. Gram-ujemne pałeczki jelitowe, enterokoki, gronkowiec saprofityczny, grzyby rodzaju Candida.
Postacie kliniczne zakażenia układu moczowego:
- zakażenia dolnego odcinka układu moczowego
- zapalenie cewki moczowej
- zapalenie pęcherza moczowego
- zapalenie gruczoły krokowego
- zakażenia górnego odcinka układu moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Powstawaniu powikłań sprzyja:
- ciąża
- kamica moczowa
- cukrzyca
- zaburzenia odpływu moczu
By zdiagnozować tę dolegliwość, należy przeprowadzić ogólne badanie moczu. Dodatkowo wykonuje się także badanie izotopowe nerek oraz biopsję ogniska zapalnego.
Ostre zapalenie dolnych dróg moczowych u kobiet - zwykle spowodowane ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Ostre zapalenie pęcherza można leczyć przez 3 dni, po tym czasie należy jednak wykonać posiew moczu.
Nawrotowe zakażenie dolnych dróg moczowych u kobiety - w tym przypadku odpowiedzialne może być stosowanie środków antykoncepcyjnych, takich jak np. wkładki dopochwowe. Zaleca się spożywanie większej ilości płynów oraz częstsze oddawanie moczu. Powinno stosować się również mydła w płynie o odpowiednim dla skóry pH.
Zakażenie dolnych dróg moczowych u mężczyzny - leczenie trwać musi minimum 7 dni, później zaleca się wykonanie posiewu moczu. Powinno stosować się doksycyklinę przez 10 dni. W przypadku pojawienia się nawrotów objawów, po zakończonym leczeniu u starszych mężczyzn, wskazane jest wykonanie diagnostyki urologicznej.
Zakażenie górnego odcinka układu moczowego - potrzebne jest dłuższe leczenie antybiotykami, wskazane jest wykonanie posiewu. Należy odpowiednio nawadniać chorego.
Powrót do listy