Obecna jest najczęściej przy chorobie alkoholowej, ale czasami powodować ją może także używanie innych środków psychoaktywnych, w tym opioidów.
Przeważnie jest związana z towarzyszącymi piciu niedoborami pokarmowymi, przede wszystkim niedoborami witamin, a zwłaszcza witaminy B1.
Przyczyny
Zazwyczaj występuje zapalenie nerwów spowodowane zakażeniem bakteriami, wirusami i innymi zarazkami. Do przyczyn niezapalnych schorzeń nerwów obwodowych zalicza się:
- alkoholizm,
- zatrucie chemiczne, na przykład talem (przemysł przeróbki metali, trucizny na szczury), arsenem (środki ochrony roślin), ołowiem (produkcja farb, przemysł metalowy, wyrób akumulatorów),
- niektóre leki,
- powikłania cukrzycy,
- choroby wątroby i nerek,
- zaburzenia hormonalne,
- zaburzenia przemiany materii.
Objawy
To, w jaki sposób narastają objawy choroby jest uzależnione od tego, co ją powoduje. W wielu przypadkach polineuropatii, których podłoże znajduje się w infekcji oraz tych związanych z zaburzeniami metabolicznymi początek jest ostry i nagły. Czasami jednak bywa powolny i skryty. W typowych przypadkach w obrazie klinicznym dominują zaburzenia czucia. We wczesnych stadiach występują parestezje (tj. drętwienie, mrowienie, uczucie ciepła lub zimna).
Takie objawy występuje przeważnie w częściach obwodowych (dłonie, stopy), w związku z takim umiejscowieniem nazywane są objawami „skarpetek i rękawiczek″. Często pojawiają się też bóle kończyn. Występują bolesne skurcze łydek, szczególnie dokuczliwe w nocy. Później kończyny stają się osłabione, przy czym kończyny dolne są zazwyczaj bardziej dotknięte niż górne. W ciężkich przypadkach ma miejsce opadanie stóp i dłoni. Opadające stopy są przyczyną charakterystycznego tzw bocianiego chodu. Stwierdza się również zaniki mięśni. Objawy te charakteryzują neuropatie. W danym rodzaju uszkodzeń występują objawy bardziej specyficzne.
Długotrwałe leczenie witaminą B1 pozwala na wyraźne zmniejszenie lub nawet całkowite ustąpienie objawów.
Powrót do listy