37 443 opinii o lekach, suplementach i kosmetykach
33 829 produktów w 205 kategoriach

Ostre zespoły wieńcowe

Terminem ostrych zespołów wieńcowych (OZW) określa się schorzenia takie jak zawał serca, niestabilną chorobę wieńcową oraz niektóre spośród przypadków nagłego zgonu sercowego. Czynnik powstawania tych chorób może być taki sam i być związany z pęknięciem niestabilnej blaszki miażdżycowej w naczyniu wieńcowym, miejscowym zmniejszeniem się przepływu krwi w naczyniach, a nawet jego zupełnym zamknięciem.

Blaszki miażdżycowe określane są jako niestabilne z powodu toczącego się w nich procesu zapalnego.

Taka niestabilna blaszka może pęknąć wskutek oddziaływania wielu czynników, opisywanych w przeszłości jako klasyczne czynniki ryzyka wystąpienia OZW, takich jak:

  • wysiłek fizyczny
  • silny stres psychiczny
  • pobudzenie układu współczulnego (zwłaszcza w godzinach rannych)
  • inne przyczyny powodujące wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca.

Obecnie wyróżnia się cztery podstawowe typy OZW:

  • niestabilna choroba wieńcowa
  • nagły zgon sercowy
  • zawał serca z uniesieniem odcinka ST
  • zawał serca bez uniesienia odcinka ST

Niestabilna choroba wieńcowa - to forma OZW z niewielką nadżerką lub pęknięciem blaszki miażdżycowej, gdy dochodzi do przemijającego zamykania światła naczynia przez zakrzep, objawiającego się dławicą spoczynkową. Zamykanie się światła naczynia trwa zwykle 10 - 20 minut, po czym zakrzep znika. Stąd też u chorych występują często nawracające bóle w klatce piersiowej.

Zawał serca bez uniesienia odcinka ST - większe uszkodzenie blaszki miażdżycowej, przeważnie wywołane przez zamknięcie naczynia na okres 1 godziny. Zakrzep samoistnie się rozpuszcza. Mimo wszystko dochodzi do uszkodzenia pewnej liczby komórek sercowych, które uwalniają troponinę.

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST - głębsze pęknięcie blaszki miażdżycowej jest przyczyną powstania trwałego zakrzepu. Skutkiem tego też jest przerwanie przepływu krwi na ponad godzinę i do martwicy mięśnie sercowego zaopatrywanego przez zamknięte naczynie. Z reguły tworzy się rozległa blizna mięśnia sercowego.

Nagły zgon sercowy - dochodzi do pęknięcia blaszki miażdżycowej, a powstały zakrzep powoduje krytyczne niedokrwienie mięśnia sercowego oraz wystąpienie zaburzeń rytmu.

Poza pęknięciami blaszki miażdżycowej do ostrego zapalenia wieńcowego przyczynia się:

  • wrodzona wada tętnic wieńcowych
  • zmiany zapalne i zatorowe - zakrzepowe w tętnicach wieńcowych
  • wady zastawek serca
  • zatrucie tlenkiem węgla
  • kardiomiopatia przerostowa
  • przedawkowania amfetaminy i kokainy.

    Powikłaniami ostrych zespołów wieńcowych są:
  • zaburzenia hemodynamiczne (wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc)
  • zaburzenia rytmu i przewodzenia
  • zaburzenia czynności mechanicznej serca
  • powikłania zakrzepowo-zatorowe
  • nagłe zatrzymanie krążenia
  • zespół Dresslera.

choroby układu krążenia Ostre zespoły wieńcowe przyczyny Ostre zespoły wieńcowe leczenie
Powrót do listy
ZnamLek.pl to baza rzetelnych opinii o lekach 37 443 opinii o lekach, suplementach i kosmetykach 33 829 produktów w 205 kategoriach