36 686 opinii o lekach, suplementach i kosmetykach
31 402 produktów w 202 kategoriach

Nefropatia cukrzycowa

Nefropatia cukrzycowa stanowi jeden z głównych czynników śmierci wśród osób cierpiących na cukrzycę typu 1 i typu 2. W Polsce osoby dotknięte nefropatią stanowią grupę mocno rozwijającą się. W przyszłości mogą być nawet największą wśród chorych leczonych nerkozastępczo. Nefropatia cukrzycowa to czynnościowe i strukturalne uszkodzenie nerek. Rozwija się w następstwie przewlekłej hiperglikemii, czyli podwyższonego stężenia glikozy we krwi.

Przyczyny występowania:

  • hiperglikemia
  • palenie papierosów
  • nadciśnienie tętnicze
  • czynniki neurotoksyczne
  • zastój w drogach moczowych
  • zakażenia układu moczowego
  • wiek
  • płeć męska
  • czynniki genetyczne
  • dieta bogatosodowa i bogatobiałkowa

Podział nefropatii cukrzycowej:

  • Okres I (przerost nerki): to czas rozpoznania cukrzycy; charakterystyczne w nim jest powiększenie rozmiarów nerek, zwiększony przepływ krwi przez nerki i filtracja kłębuszkowa.
  • Okres II (zmiany histologiczne bez objawów klinicznych): występuje w okresie 2-5 lat trwania cukrzycy; charakteryzuje się pogrubieniem błony podstwanej naczyń włosowatych, rozrostem mezangium.
  • Okres III (nefropatia utajona): objawia się w okresie 5-15 lat trwania cukrzycy; jej cechy charakterystyczne to mikroalbuminuria i nadciśnienie.
  • Okres IV (klinicznie jawna nefropatia): występuje w okresie 10-25 lat trwania cukrzycy; charakterystyczny stałym białkomocz, zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i filtracji kłębuszkowej oraz nadciśnienie w około 60%.
  • Okres V (niewydolność nerek): pojawia się w okresie 15-30 lat trwania cukrzycy; w tym okresie charakterystyczny jest wzrost kreatyninemii i nadciśnienie w około 90%.

Najczęstszy symptom niewydolności nerek jest białkomocz. Pojawienie się i rozwój białkomoczu, przy nieleczonej cukrzycy - stanowi o tym, że praca nerek może ulec pogorszeniu o około 10% rocznie. Po okresie mniej więcej 7 lat doprowadza to do tzw. schyłkowej niewydolności nerek.

Rozpoznanie tego schorzenia odbywa się dzięki badaniu moczu. W przypadku osób cierpiących na cukrzycę typu 1 lub 2 po wykluczeniu innych schorzeń nerek i po stwierdzeniu w moczu specjalnego białka (albumina) w ilości ponad 30 mg/dobę można uznać obecność nefropatii. Dodatkowe badania to m.in. OB, morfologia, stężenie sodu, potasu, kreatyniny, cholesterolu trójglicerydów, białka z elektroforezą, jak również badania ultrasonograficznego nerek.

W leczeniu tej choroby zaleca się głównie intensywną insulinoterapię, odpowiednią ilość wysiłku fizycznego, rygorystyczną kontrolę ciśnienia tętniczego.

Należy też stosować odpowiednią dietę. W tym wypadku jest to dieta cukrzycowa z ograniczeniem białka (do 1 g/kg masy ciała + 50% białka traconego z moczem). Wskazana jest ona u osób z utrzymującymi się obrzękami. Trzeba również ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych i soli (poniżej 2 g na dobę). Należy więc ograniczyć spożycie mięsa (zwłaszcza wieprzowiny), wędlin, serów oraz dosalanie potraw. Korzystna jest również dieta wegetariańska.


choroby układu moczowego Nefropatia cukrzycowa objawy nefropatia cukrzycowa leczenie
Powrót do listy
ZnamLek.pl to baza rzetelnych opinii o lekach 36 686 opinii o lekach, suplementach i kosmetykach 31 402 produktów w 202 kategoriach