Choroba Gravesa i Basedowa

Choroba Graves-Basedowa to najpopularniejszy czynnik nadczynności tarczycy.

Cechy choroby:

• nadczynność tarczycy z obecnością równomierne powiększonej tarczycy,
• obecność szmeru naczyniowego,
• wytrzeszcz gałek ocznych,
• obecność obrzęku przedgoleniowego,
• w surowicy stwierdza się obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorowi TSH. Choroba Graves-Basedowa najczęściej przebiega z nadczynnością tarczycy, ale opisywane są przypadki przebiegające bez zaburzeń równowagi hormonalnej lub z niedoczynnością tarczycy,
• częściej występuje u kobiet.

Objawy:
Przemiana materii przyspiesza przez większą ilość hormonów tarczycy. W związku z tym powstają następujące dolegliwości:

• uczucie niepokoju wewnętrznego, uczucie kołatania serca, drżenie palców;
• uczucie gorąca, zwiększona potliwość;
• utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu;
• zwiększony „napęd wewnętrzny″ (chory szybciej mówi, szybciej się porusza, wykazuje nieskoordynowane ruchy);
• może, ale nie musi pojawić się wole;
• u chorych w wieku powyżej sześćdziesięciu lat obniżenie sprawności, utrata dotychczasowych zainteresowań, apatia.

Objawy oczne:

• Objaw Graefego - przy ruchach gałki ocznej w dół uwidocznienie rąbka białkówki między tęczówką a górną powieką.
• Objaw Kochera - uwidocznienie rąbka białkówki między tęczówką a dolną powieką przy ruchach gałki ocznej w górę.
• Objaw Moebiusa - zaburzenia zbieżności gałek ocznych.
• Objaw Stellwaga - rzadkie mruganie powiek, światłowstręt, uczucie ciała obcego, podwójne widzenie, pogorszenie ostrości wzroku, lśniące spojówki.
• W leczeniu stosuje się leki w grupy tionamidów, które blokują syntezę hormonów tarczycy. Inne postaci nadczynności tarczycy to: tyreotoksykoza pochodzenia nieimmunologicznego, gruczolak przysadki produkujący TSH.
  
  

Powikłania:

• niedoczynność tarczycy,
• porażenie nerwu krtaniowego,
• niedoczynność przytarczyc z objawami tężyczki.