Choroba Duplaya to tak zwany zespół bolesnego barku. Jego przyczyną jest przeważnie uszkodzenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Istnieje kilka postaci tej choroby zależnych od przyczyn ich powstawania:
- z przerwaniem pierścienia mięśni rotatorów (chory nie może unieść ręki powyżej pewnego poziomu),
- z odkładającymi się złogami wapniowymi w ścięgnach mięśni w stawie barkowym (ataki nagłego bólu w godzinach nocnych, który przeszkadza w zaśnięciu oraz uniemożliwia wykonanie łatwych dotychczas czynności),
- z zapaleniem kaletki podbarkowej (pojawia się wysięk oraz ból nawrotowy),
- z zapaleniem pochewki maziowej (bardzo silny ból),
- z zerwaniem ścięgna,
- z barkiem zamrożonym.
Rozpoznawanie:
Przede wszystkim trzeba odnaleźć źródło bólu oraz rodzaj ograniczenia sprawności tego odcinka. Jeśli atak ostrego, nagłego bólu barku miał miejsce podczas pracy czy jakiegoś nagłego ruchu, trzeba rozważyć możliwość wystąpienia uszkodzenia pierścienia mięśni skręcających.
Objawy:
Przeważnie jest to nagły ból, który czasem powoli narasta. Sporadycznie pojawia się obrzęk, a mięsień nadgrzebieniowy jest nienaturalnie napięty. Nie występują zaburzenia czucia i odruchy są w normie. Zanik mięśnia naramiennego pojawia się około 7 dnia od wystąpienia dolegliwości, a wszelkie ruchy ramienia powodują coraz większy ból. Instynktownie chora osoba zaczyna bronić się przed ruszaniem chorą ręką, co powoduje znaczne ograniczenie ruchów.
Leczenie:
Stosuje się miejscowo maści, kremy, żele, zastrzyki dostawowe, ogólne leki steroidowe, niesterydowe leki przeciwzapalnych, leki przeciwbólowe, rehabilitację, ćwiczenia, gimnastykę, fizykoterapię (leczenie ciepłem postaci przewlekłej, terapia zimnem (postaci ostrej). W przypadku gdy bóle nie wykazują innej przyczyny niż zapalenie stawu ramiennego, podaje się leki odpowiednie dla danej choroby. Jeśli dolegliwości nie ustępują nawet po leczeniu zachowawczym, można podejrzewać zespół ciasnoty podbarkowej, który wraz z uszkodzeniem pierścienia mięśni skręcających wymaga leczenia chirurgicznego.
Powrót do listy