Astma aspirynowa

Astma aspirynowa lub inaczej nadwrażliwość na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne to złożona jednostka chorobowa o działaniu astmatycznym z powiązaniem nadwrażliwości na głównie kwas acetylosalicylowy. Przewlekłość ta jest bardzo groźna, gdyż powikłania mogą nastąpić nawet po wcześniejszym zażywaniu leków.

Po spożyciu następują ciągle skurcze mięśni oddechowych, co prowadzi do niedotlenienia mózgu, jak i całego organizmu. Możliwa jest także odpowiedź immunologiczna, gdyż aspiryna zachowuje się wtedy jak alergen. Przez to w ciągu chwili może dojść do reakcji anafilaktycznej.

Przyczyny:

Przyczyny nie są do końca znane, jednak uważa się, że rozwój choroby może być związany z nadczynnością komórek wytwarzających substancje silnie kurczące oskrzela. Występuje to jednakże u stosunkowo małej liczby osób chorych na astmę oskrzelową i nie można potwierdzić, iż jest to bezpośrednia przyczyna. Chodzi tutaj o leukotrieny cysteinylowe, które powstają poprzez syntazę leukotrienu C4. Dochodzi do tego w błonie śluzowej oskrzeli.
Aastma ma również związek z wiekiem. Rzadko ujawnia się w okresie dzieciństwa, czy dojrzewania. Ma to jednak głównie miejsce u osób powyżej 30 roku życia. Jakie jest zatem prawdopodobieństwo zachorowania na nadwrażliwości na aspirynę wśród astmatyków? Dość niskie, gdyż całość waha się pomiędzy trzema a dwudziestoma procentami.

Leczenie:

Ludzie chorujący na astmę oskrzelową z uczuleniem na aspirynę są bardziej narażeni na powikłania tej choroby. Ma ona cięższy przebieg, przez co podaje się glikokortykosteroidy o mocniejszym działaniu. Stosuje się je nie tylko wziewnie, ale także doustnie.
Oczywiście ważnym elementem leczenia jest unikanie leków posiadających kwas acetylosalicylowy, czyli dużą część substancji przeciwbólowych, ale także powinni nie przyjmować nieznanych im preparatów przeciwko innym schorzeniom. Najlepiej by było, gdyby każdy chorujący na astmę aspirynową posiadałby przy sobie listę leków, których nie może przyjmować.

Oczywiście wiadomo, że na rynku pojawia się coraz więcej rozmaitych preparatów, przez co trudno jest zachować najwyższą ostrożność. Z racji na to należy zawsze poinformować o swojej chorobie lekarza prowadzącego lub farmaceutę, u którego zakupujemy dany lek.

Popularną metodą leczenia astmy aspirynowej jest desensytyzacja aspiryną. Polega to na podawaniu małych dawek aspiryny, wzrastających stopniowo, tak by wytworzyć przejściowy stan tolerancji organizmu na tę substancję. Po wykonaniu tej próby odporność na kwas acetylosalicylowy utrzymuje się maksymalnie pięć dni, stąd pacjent powinien w dalszym ciągu sam zażywać substancję. Dzięki temu możliwe jest całkowite utrzymanie stanu odporności. Niestety, aby metoda w pełni zadziałała, w ciągu doby należy przyjąć około 600mg.

Lista dozwolonych leków przeciwbólowych:

• Benzydamina
• Salicylamid
• chlorochina
• trisalicylan cholino-magnezowy
• deksytropropoksyfen
• salicylan choliny
• salicylan sodu
• azapropazon
• paracetamol-rzadko występują powikłania, ale u pacjentów bez potwierdzonej odporności na paracetamol należy podać połowę tabletki i obserwować objawy do trzech godzin. W przypadku dobrych rokowań można kontynuować stosowanie tego leku przeciwbólowego.

Astma aspirynowa to ciężka oraz uciążliwa choroba. Wiążą się z nią nie tylko duszności, czy uczucie braku tchu, ale także ciągły nieżyt nosa, przez co oddychanie jest mocno utrudnione, jak i wyczuwanie zapachów. Należy pamiętać o ciągłej kontroli żywności oraz zażywanych leków farmaceutycznych. Trzeba więc zmienić zwyczajną dietę na dietę aspirynową, czyli taką, która zawiera w sobie bardzo małą ilość salicylanów. Łączy się to w pewien sposób ograniczeniami pokarmowymi, jednak należy pamiętać, że nasze zdrowie jest najważniejsze. Pocieszające dla chorych może być to, że wiele produktów zawiera bardzo małą ilość salicylanów np. banany, mięso wołowe, drób, jaja, żyto pszenica, gruszki (bez skórki!), mleko sery, kawa bezkofeinowa, kakao, czy ryż.