Połączenie Enalaprili maleas i Lercanidipini stanowi lek przeciwreumatyczny, obniżający ciśnienie tętnicze. Enalaprili maleas jest inhibitorem ACE, a Lercanidipini jest antagonistą wapnia. Lek zastosowanie odnajduje w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów lub czynnej artropatii łuszczycowej.
Przeciwskazania:
jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja uczuleniowa na leflunomid (zwłaszcza ciężka reakcja skórna, często z gorączką, bólem stawów, czerwonymi plamami na skórze lub pęcherzami (np. zespól Stevensa- Johnsona), na orzeszki ziemne lub soję, lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby;
- jeśli u pacjenta stwierdzono umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności nerek;
- jeśli u pacjenta stwierdzono znaczne zmniejszenie stężenia białka we krwi (hipoproteinemię);
- jeśli pacjent ma jakiekolwiek zaburzenia wpływające na czynność układu odpornościowego (np. AIDS);
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności szpiku kostnego lub małą liczbę krwinek czerwonych, krwinek białych albo płytek krwi;
- jeśli pacjent ma ciężkie zakażenie;
- Kiedy nie stosować leku:
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na substancje czynne (enalapryl lub lerkanidypinę);
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na amlodypinę, felodypinę, nifedypinę, kaptopryl, fozynopryl, lizynopryl, ramipryl;
- po 3. miesiącu ciąży (lepiej również unikać stosowania leku we wczesnym okresie ciąży);
- jeśli u pacjenta stwierdzono pewne choroby serca:
- nieleczona zastoinowa niewydolność serca,
- zwężenie drogi odpływu krwi z lewej komory serca, w tym zwężenie zastawki aorty,
- niestabilna dławica piersiowa (ból dławicowy podczas spoczynku lub postępujący, nasilający się ból dławicowy),
- w ciągu miesiąca po zawale mięśnia sercowego;
- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężkie zaburzenia wątroby lub nerek, lub pacjent poddawany jest dializoterapii;
- jeśli pacjent stosuje takie leki, jak:
- leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, itrakonazol),
- antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna, troleandomycyna),
- leki przeciwwirusowe (np. rytonawir);
- jeśli pacjent stosuje jednocześnie lek o nazwie cyklosporyna;
- łącznie z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym;
- jeśli kiedykolwiek u pacjenta wystąpił obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, języka i
- (lub) krtani, rąk i stóp), zarówno dziedziczny, jak i po wcześniejszym leczeniu inhibitorem ACE;
- jeśli występuje dziedziczna skłonność do obrzęku tkanek lub jeśli pojawi się obrzęk tkanek o nieznanej przyczynie (dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy).
Działania niepożądane:
Najczęściej obserwowane działania niepożądane (występujące z częstością 1% do 10%) leku to kaszel, zawroty głowy i senność. Poniżej wymieniono wszystkie zaobserwowane działania niepożądane leku albo samego enalaprylu lub samej lerkanidypiny.
Częstość występowania zdefiniowano następująco: bardzo często (występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów); często (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów); niezbyt często (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów); rzadko (występujące rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów); bardzo rzadko (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Niezbyt często: Niedokrwistość
Rzadko: Zmniejszenie liczby niektórych krwinek, zmniejszenie wartości niektórych parametrów laboratoryjnych (hemoglobina i hematokryt), osłabienie czynności szpiku kostnego, obrzęk węzłów chłonnych, choroby autoimmunologiczne.
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Niezbyt często: Zbyt małe stężenie cukru we krwi
Zaburzenia oka
Bardzo często: Niewyraźne widzenie
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często: Zawroty głowy
Często: Ból głowy, depresja
Niezbyt często: Splątanie, senność, bezsenność, nerwowość, zaburzenia czucia (np. mrowienie)
Rzadko: Nietypowe sny, zaburzenia snu
Zaburzenia serca i naczyniowe
Często: Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, w tym nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego podczas wstawania, krótka utrata przytomności (omdlenie), zawał mięśnia sercowego lub udar, ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, przyspieszenie czynności serca
Niezbyt często: Obrzęk w okolicy kostek, kołatanie serca
Rzadko: Ziębnięcie rąk i stóp
Zaburzenia układu oddechowego
Bardzo często: Kaszel
Często: Duszność
Niezbyt często: Wyciek z nosa, ból gardła i chrypka, świszczący oddech, astma
Rzadko: Zaburzenia tkanki płuc, nieżyt błony śluzowej nosa, zapalenie płuc
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często: Nudności
Często: Biegunka, ból brzucha, zaburzenia smaku
Niezbyt często: Niedrożność jelit, zapalenie trzustki, wymioty, zaburzenia trawienia, zaparcie, utrata apetytu, podrażnienie żołądka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wrzód żołądka
Rzadko: Zapalenie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka
Bardzo rzadko: Zgrubienie dziąseł, obrzęk jelit
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rzadko: Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i (lub) białkówki oka)
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często: Nagłe zaczerwienienie twarzy, zaczerwienienie i uczucie gorąca na skórze, wysypki skórne, obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, rąk
Niezbyt często: Nasilona potliwość, świąd, pokrzywka, utrata włosów
Rzadko:
Ciężkie reakcje skórne
Opisywano zespół objawów, któremu mogą towarzyszyć niektóre lub wszystkie z następujących działań niepożądanych: gorączka, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń krwionośnych, ból mięśni i stawów / zapalenie mięśni i stawów oraz pewne zmiany parametrów laboratoryjnych; może wystąpić wysypka skórna, nadwrażliwość na światło i inne reakcje skórne.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Niezbyt często: Zaburzenia nerek
Rzadko: Zmniejszone wydalanie moczu, zwiększone wydalanie moczu
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Niezbyt często: Impotencja
Rzadko: Powiększenie piersi u mężczyzn
Zaburzenia ogólne
Bardzo często: Uczucie osłabienia
Często: Zmęczenie
Niezbyt często: Kurcze mięśni, zaczerwienienie twarzy, dzwonienie w uszach, złe samopoczucie, gorączka
Badania diagnostyczne
Często: Zwiększone stężenie potasu we krwi, zwiększone stężenie kreatyniny we krwi
Niezbyt często: Zwiększone stężenie mocznika we krwi, zmniejszone stężenie sodu we krwi
Rzadko: Zwiększone wartości parametrów laboratoryjnych (enzymy wątrobowe, bilirubina w surowicy)
Powrót do listy