Metoprolol

Metoprolol (winian metoprololu), 40 tabletek

Metoprolol ma działanie  stabilizujące błonę komórkową. Działa chrono- i inotropowoujemnie. Zmniejsza działanie amin katecholowych uwalnianych w czasie wysiłku fizycznego lub stresu i wpływa na zmniejszenie częstotliwości rytmu serca, zmniejszenie pojemności minutowej i obniżenie ciśnienia tętniczego. Nie zatrzymuje  prawidłowych reakcji fizjologicznych w warunkach stresu, zachodzących pod wpływem adrenaliny uwolnionej z nadnerczy. 

Wskazania

U chorych z łagodną lub umiarkowaną formą  nadciśnienia wykazano obnizenie  ryzyka zgonu z powodów sercowo-naczyniowych. W leczeniu niewydolności serca leczenie metoprololem doprowadza  do zwiększenia frakcji wyrzutowej oraz zmniejszenia objętości końcowoskurczowej i końcoworozkurczowej lewej komory. U osób z zaburzeniami rytmu z szybką czynnością serca metoprolol wpływa na  zwolnienie czynności serca przez zatrzymujące działanie  na pobudzenie układu współczulnego, obniżenie automatyzmu komórek bodźcotwórczych i wydłużenie czasu przewodzenia komorowego. Metoprolol obniża ryzyko pojawienia się  ponownego zawału serca lub nagłego zgonu sercowego u chorych po zawale serca.

Przeciwskazania

Uczulenie na którykolwiek składnik preparatu lub inne β-adrenolityki, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego, niestabilna niewyrównana niewydolność serca (obrzęk płuc, zmniejszenie przepływu krwi lub niedociśnienie tętnicze), stałe lub okresowe stosowanie leków zwiększających kurczliwość serca działających agonistycznie na receptory β-adrenergiczne, objawowa i klinicznie istotna bradykardia zatokowa (24 s lub ciśnieniem skurczowym

Dawkowanie

Dorośli.

Nadciśnienie tętnicze. 

Zalecana dawka: 100–150 mg 1 ×/d rano lub w 2 dawkach  podzielonych; w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 200–400 mg 1 ×/d lub w daw. podz.; niekiedy wystarczająca jest dawka 50 mg/d. 

Dławica piersiowa. 

Zalecana dawka:  50–100 mg 2–3 ×/d. 

Objawy krążenia hiperkinetycznego. 

Zalecana dawka: 50 mg 1–2 ×/d. 

Zaburzenia rytmu serca.

Zalecana dawka:  50–100 mg 2–3 ×/d; w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 300 mg/d w daw. podz.