Rzucawka jest chorobą układu krążenia, pojawiającą się u kobiet w ciąży. Stanowi ona zespół stanu przedrzucawkowego, któremu towarzyszy napad drgawek toniczno – klonicznych oraz utrata świadomości. Stan przedrzucawkowy to grupa objawów chorobowych pojawiający się po 20 tygodniu ciąży, jak również w okresie porodu.
Częstość występowanie wynosi około 0,03 - 2,5% (1 na 1600 ciąż). Rzucawka w wielu przypadkach odpowiada za śmierć matek.
Za stan rzucawkowy odpowiedzialnych jest kilka czynników:
- skurcz naczyń
- niedotlenienie mózgu,
- zawały i wylewy krwi do centralnego układu nerwowego,
- obrzęk mózgu,
- encefalopatia nadciśnieniowa oraz metaboliczn.
Napad rzucawki składa się z 4 okresów:
1. Wstępne objawy - trwają kilkadziesiąt minut, chora traci przytomność, pojawiają się drgania mięśni twarzy, trzepotanie powiek i oczopląs. Potem drgawki przechodzą na tułów i kończyny.
2. Skurcze toniczne - trwają 10 - 60 sekund, dochodzi do zatrzymania oddychania oraz skurczu wszystkich mięśni szkieletowych. Do tego dochodzi niedotlenie w zależności od tego, jak długo trwa ten okres mogące zagrozić życiu chorej.
3. Skurcze kloniczne - trwają do 2 minut, pojawiają się szybkie skurcze tułowia, mięśni twarzy i kończyn. Wargi pokrywają się pienistą wydzieliną.
4. Śpiączka - trwa od kilku sekund do trwałego stanu śpiączkowego. Chory staje się wrażliwy na bodźce zewnętrzne, mogące przyczyniać się do powstawania kolejnych napadów rzucawki.
Jak należy postąpić z chorą podczas napadu rzucawki?
- położyć chorą na plecach
- zabezpieczyć przed urazami mechanicznymi
- udrożnić drogi oddechowe przez odchylenie żuchwy
- zapewnić dostęp do żyły
- rozpocząć leczenie przeciwdrgawkowe.
Decyzja o przerwaniu ciąży musi być podjęta jak najszybciej, ponieważ umieralność matek jest wprost proporcjonalna do liczby i czasu wystąpienia napadów.
Powrót do listy