Biegunka podróżnych

Biegunka podróżnych to schorzenie które przydażyć się może w trakcie podróży lub do 10 dni od jej zakończenia. To zespół objawów żołądkowo – jelitowych związanych z zaburzeniem wypróżniania się.

Schorzenie to występuje u 20 – 40% podróżujących w obszarach, takich jak Ameryka Środkowa, Ameryka Południowa, Azja Południowa oraz większa część Afryki, a także u około 10 – 15% osób przybywających do Bliskiego Wschodu, do Chin, Rosji czy na południe Europy.

Obecnie szacuje się, iż w 80% choroba ta wywoływana jest przez bakterie, takie jak:

• enterotoksyczne szczepy Escherichia coli (ETEC),
• enteroagregacyjne szeczepy E.coli (EaggEC),
• enteropatogenne szczepy E.coli,
• szczepy E.coli o rozsianym typie adhezji (DAEC).
  
  

Biegunkę podróżnych powodują też wirusy (rotawirusy, norowirusy, astrowirusy itp.) oraz pierwotniaki (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium).

Czynniki zachorowań:

• narodowość,
• wiek (szczególnie narażone są dzieci),
• stan zdrowia,
• grupa krwi,
• lokalizacja geograficzna celu podróży,
• charakter wyjazdu,
• pora roku

Zwiększone ryzyko zaobserwowano wśród dzieci do 3 roku życia, kobiet w ciąży oraz osób starszych.

Leczenie:

Większość dorosłych radzi sobie z objawami samodzielnie. W pozostałych przypadkach chorych leczy się ambulatoryjne. Jeżeli objawy ustąpią, zaprzestaje się terapii lekami. Przy zwalczaniu choroby należy spożywać duże ilości płynów (takich jak zupy i słodzona woda mineralna), zapobiegających utracie elektrolitów oraz odwodnieniu organizmu.

Dieta oparta powinna być na lekkostrawnych posiłkach bogatych w produkty, takie jak:

• pszenica,
• makaron,
• ryż,
• banany,
• jogurty,
• zupy,
• gotowane białe mięso.

Unikać należy:

• potraw ciężkostrawnych,
• potraw smażonych,
• słodzonego mleka.

Stosować można leczenie objawowe, które łagodzi dolegliwości. W ciężkich przypadkach stosuje się antybiotykoterapie. W leczeniu dorosłych najczęściej podaje się wówczas chinolony, u dziec kortimoksazol.

Zapobieganie:

W zapobieganiu biegunki podróżnych należy przestrzegać podstawowych zasad higieny (np. myć dłonie przed posiłkami) oraz wprowadzić właściwą dietę. Należy spożywać bezpieczne, sprawdzone produkty, które zawierają dużą ilość cukru, gorące potrawy oraz napoje. Powinno się unikać:

• świeżych warzyw liściastych,
• owoców,
• chłodnych napojów,
• chłodnych dań.

W niektórych przypadkach dopuszczalna jest również chemioprofilaktyka, czyli profilaktyczne stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych.